Başlık, arama motorlarında popüler bir sorgu içeriyor. Ancak bu makale "10'a kadar say ve bir bardak su iç" gibi tavsiyelerde bulunmayacak. Başka bir şey hakkında konuşalım: kilo vermek için kendinizi yemek yememeye zorlamak neden kötü bir fikirdir ve yemeğe karşı tutumunuzla nasıl başa çıkılır.
Kilo vermek için yemek yememenin nesi yanlış?
pratik psikolog: Beslenmeye karşı sağlıklı bir tavrınız varsa, vücudunuzla temas halindesiniz - sinyallerini duyuyor ve onunla nasıl pazarlık yapacağınızı biliyorsunuz. Vücut açlık sinyali verirse onu tatmin edersin, tokluk ise yemeyi bırakırsın. "Kilo vermek için yemeyin" mesajı, bu temasın kopması, kendisiyle yüzleşme ve otomatik saldırganlığın tezahürü anlamına gelir. Amaca (kilo kaybı) ulaşmak için kendinize karşı önlemler alıyorsunuz. Bu iyi değilÖsıkıcı ve sağlıksızÖiçinde.
psikiyatrist: Kısıtlayıcı bir diyet sonucunda kilo veren çoğu kişi 1-2 yıl içinde kilolarını geri alır. Üstelik 2/3'ü kaybettiklerinden fazlasını kazanıyor.
endokrinolog:Kilo vermek için kendinizi yemek yememeye zorlama mesajı mantıksızdır. Anlamak önemlidir: vücuda ne olur? Belki de bu yanlış beslenme meselesi değil, hormonal özellikler meselesidir.
Ve tüm bunlar ne hakkında - gıdaya sağlıklı bir tutum mu?
psikiyatrist: Bu, düzenli yemek ve atıştırmalıklara endişe, utanç ve suçluluk eşlik etmediği zamandır. "Yasak yiyecekler" eksikliği, diyet ve kalori sayımı. Ve yemeğin tadını çıkarmanıza izin verdiğinizde.
endokrinolog:Yiyecekleri tatmin edici, mutlu bir yaşam için bir koşul olarak ele almakla ilgilidir. Ve neşe ve zevk için bir yedek olarak değil.
pratik psikolog: Bu, açlıktan yemek yediğinizde, doyduğunuzda durun, vücudunuzun yiyeceklerle "düzeltilmesi" veya onu reddetmesi gereken eksikliklerine odaklanmayın, aşırı yemediğinizde, duyguları ele geçirmeyin.
Daha fazla ayrıntı verebilir misin? Duyguları nasıl ve neden yiyoruz?
pratik psikolog: Ruh için iyi ve kötü duygular yoktur, herhangi biriyle baş edebilir. Bunun için yiyeceğe, alkole, alete veya televizyona ihtiyacı yok. Ancak bir kişinin duygularını yemekle boğduğu durumlar vardır. Üzüldüm, bir kase dondurma yedim - daha kolay oldu. Davranışı olumlu pekiştirme aldı ve kişi bu stratejiye tekrar tekrar başvurmaya başladı.
Danışman psikolog:Çoğu zaman, insanlar dinlenemedikleri için fazla yemek yer. Sana bir örnek vereyim. Genç bir kadın bir sorunla karşılaştı: akşamları çok yemek yiyor ve kendini durduramıyor. Üç kişi için çalıştığı ortaya çıktı, çünkü meslektaşlarını nasıl reddedeceğini bilmiyor. Bir şeyler atıştırmak için zaman yok: her zaman iş. Ve akşamları yemek yiyemez. Yani insan kendini tüketir, fazla çalışır, sürekli stres içindedir. Kaybedilen enerji nasıl yenilenir? Burger, patates, çikolata.
Bir insan canı sıkıldığında, endişeliyken, kızgınken, yorgunken veya üzgünken yemek yerse, bu yanlış mı?
Danışman psikolog:Kendi içinde bu ne iyi ne de kötüdür: Gıda bilinçsizce güvenlikle ilişkilendirilir. Yeni doğmuş bir bebek için yemek sadece yemek değil, anneye yakınlık, sakinleştirici, güven, kabul, sevgi, iletişimdir. Yetişkinler de bazen kendilerini sakinleştirmek için yerler. Kaygı veya korkuyla başa çıkmanın tek yolu bu olduğunda kötüdür.
psikiyatrist: Yemekle farklı psikolojik ihtiyaçları karşılarız. Örneğin, ailenizle akşam yemeği yemek samimiyettir. Arkadaşlarla bir restorana gitmek, sosyal etkileşim ihtiyacını kapatır. Sorun, yiyeceklerin olumsuz deneyimlerimiz için bir koltuk değneği haline gelmesiyle ortaya çıkar. Bu bizi yeme bozukluğu (EID) veya yeme bozukluğu konusuna getiriyor. Psikiyatri bu sorunlarla ilgilenir.
Bekleyin bekleyin! Bir saat sonra bir çikolata yersem ve kendimi suçlu hissedersem - bu zaten bir bozukluk mu? Direk psikiyatriste mi gitmeliyim?
pratik psikolog:Karışık mevzu. Bir kişinin koşarken, düzensizce yediği, ne yediğine dikkat etmediği durumlar vardır. Ya da gerçekten aç olmadığında - can sıkıntısından ya da arkadaşlıktan yemek yer. Sadece bir beslenme uzmanı ile düzeltilebilecek bir yeme bozukluğu olabilir. Ancak aynı zamanda açlık dışında yemek yemek de RIP semptomlarından biridir. Çizgi çok ince. Ve sadece bir doktor bunu belirleyebilir. Ülkemizde bir psikiyatrist bununla meşgul.
endokrinolog:Bir kişi sürekli üzgün, endişeli, yorgun olur - ve bu sorunları yakalar. Belki de bu sürekli stresin sonucudur. Ama aynı zamanda endojen depresyon ve anksiyete nevrozunun belirtileridir. Bu tür durumların teşhisinde bir psikiyatrist de yer alır.
Ama ERP - Bulimia ve Anoreksiya değil mi? Semptomları karıştırmak zordur
psikiyatrist: Sadece bulimia ve anoreksiya değil. Yeme bozuklukları ayrıca psikojenik aşırı yemeyi (paroksismal veya kompulsif olarak da adlandırılır), yenmeyen yiyecekleri yemeyi (Pick hastalığı) ve psikojenik iştah kaybını içerir. Bunlar, Uluslararası Hastalık Sınıflandırması'na (ICD) dahil edilen bozukluklardır. Ancak bu listede yer almayan ancak psikiyatrinin de dikkatini çeken bozukluklar vardır: seçici yeme bozukluğu, ortoreksiya (sağlıklı yaşam arzusu tüm sınırları aştığında) ve pregoreksiya (hamile kadınlarda en katı kısıtlayıcı diyet) .
pratik psikolog: Psikoloji ayrıca Aşırı Yeme Sendromu'nu (BOE) ayırt eder: bir kişi tüm gün neredeyse hiçbir şey yemediğinde, uzun süre uyuyamadığında veya sık sık uyandığında ve uyandığında buzdolabına gittiğinde.
Obezite de bir ERP midir?
psikiyatrist: Her zaman değil. Bunun birçok nedeni olabilir - bunlar genetik, yerleşik bir yaşam tarzı ve hormonal bozulmalardır. RPP'yi obezite ile eşitlemek mümkün değildir.
pratik psikolog: Evet katılıyorum. Obez olan kesinlikle sağlıklı beslenme davranışına sahip insanlar var. Ve tam tersi olur - örneğin, anoreksiya nervoza hastaları.
CHP'nin sorununun esas olarak kadınlar, ergenler ve modeller ile ilgili olduğunu duydunuz mu? Bu doğru?
Psikiyatrist:Tabii ki değil. Bozukluk hem erkeklerde hem de kadınlarda herhangi bir yaşta gelişebilir. Örneğin, seçici yeme bozukluğu en sık çocuklarda görülür - çocuk sadece belirli yiyecekleri yer.
pratik psikolog: Anoreksiya ve bulimia kadınlarda daha sık görülür. Ancak zorlayıcı aşırı yeme - erkeklerde ve kadınlarda eşit. Dolayısıyla CHP'nin tamamen kadın sorunu olduğunu söylemek mümkün değil. Ve evet, estetik sporlarla uğraşan ergenler, modeller, sporcular (ritmik jimnastik, artistik patinaj, spor dansı), TV sunucuları, blogcular, aktrisler - görünürde olan ve işi görünüme bağlı olan herkes risk altındadır. Ancak sorun, modelleme işinden veya güzellik bloglarından uzak olanlar da dahil olmak üzere herhangi bir kişiyi geçebilir.
Herhangi bir beslenme sorununun dikkat çekme girişimi olduğuna inanılmaktadır. Bu doğru?
pratik psikolog: Böyle bir görüş var ama bilimsel olarak doğrulanmadı. Evet, terapi sırasında kişinin yaşıtları tarafından kabul edilmemesi üzerine RPP'nin başladığı ortaya çıkabilir. Örneğin 13-15 yaşlarında bir kız çocuğu için erkeklerin ona bakması ve arkadaşlarının onaylaması önemlidir ve bu nedenle sıkı bir diyete girmiştir. Ayrıca, yemekle ilgili sorunların, bir çocuğun genellikle bilinçsizce ebeveynlerin dikkatini çekme girişimi olduğu da olur. Ama bunlar oldukça özel durumlar. Dikkat ihtiyacının yeme bozukluklarının temel nedeni olduğunu düşünmek yanlıştır.
Peki nedeni nedir?
pratik psikolog: Üç grup sebep vardır: biyolojik, psikolojik ve sosyal. Biyolojik - örneğin, RPC'ye genetik bir yatkınlık - ne yazık ki kalıtsal olabilir. Psikolojik - aile içi şiddet, olumsuz duyguların ifade edilmesinin yasaklanması, ebeveyn-çocuk bağlanmasının ihlali (örneğin, çocuğun soğuk, uzak ebeveynleri varsa). Sosyal - güzellik, incelik, zorbalık ideallerinin kültü.
psikiyatristC: Mükemmeliyetçilik veya aşırı sorumluluk gibi EID'nin gelişimine katkıda bulunabilecek belirli kişilik özellikleri vardır. Ailede yeme davranışının özellikleri, kilo ve şekle yönelik tutumlar da etkiler. Çocuk iyi davranış ve çalışma için tatlılarla ödüllendirilebilir ve bu sıkışmıştır: Ben iyi olduğum için bir şeker alabilirsin. Çok iyi? on tane alayım
Danışman psikolog:EÇG'li birçok hasta fiziksel veya cinsel istismar yaşamıştır. Ayrıca birçokları için yemek, durumdan ikincil faydalar elde etmeye yardımcı olur. Örneğin, müşterilerimden birinin kendini erkeklerden korumak için kiloya ihtiyacı vardı. Terapi sırasında, kızın okul çağında yetişkin bir erkekle hoş olmayan bir duruma girdiğini öğrendik. Müşteri bunu hatırladığına şaşırdı: bu hikaye "unutulmuş" görünüyordu, ancak kızın yetişkinlikteki davranışını etkilemeye devam etti. Erkeklerin sadece zayıf olanları sevdiği inancını da ortaya çıkardılar. Eğer öyleyse, ekstra ağırlık onun "güvende olmasına", yani erkekler olmadan yardımcı oldu.
Yeme bozuklukları toplumda ne kadar yaygındır?
psikiyatrist: Dünyada RPC prevalansının %9 civarında olduğu düşünülmektedir. Risk gruplarında prevalans daha yüksektir. 20 yaşına kadar yaklaşık %13'ünün CRP semptomlarına sahip olduğunu bildiren ergen kızlarla ilgili çalışmalar vardır. Anoreksiya, yalnızca kimyasal bağımlılığın ötesinde, ölümcül zihinsel bozukluklardan biridir.
pratik psikolog: Kesin rakamlar vermek zordur, çünkü PAH'lı kişiler genellikle yardıma ihtiyaçları olduğunu hiç anlamazlar. Yeme bozuklukları araştırma ve istatistiklerinin merkezi olduğu için Amerika Birleşik Devletleri için rakamlar var: Yeme bozukluklarıyla yaşayan yaklaşık 30 milyon insan var. Erkeklerin iki katı kadar kadın var (20 milyona karşı 10 milyon). Ve dünyada her saat en az 1 kişi RPE'nin sonuçlarından ölüyor.
RPE'nin belirtileri nelerdir? Kendim teşhis edebilir miyim?
psikiyatrist: Genel olarak konuşursak, ana belirtiler şunlardır:
- Bir kişi yemekten sonra kendini kusturur veya yediklerini başka yollarla telafi eder, örneğin aşırı fiziksel efor (fiziksel zorbalık), müshil ve idrar söktürücüler.
- Ağırlık ve figür üzerinde güçlü sabitleme (tek bir gram veya santimetre ekleyemez / kaybedemezsiniz! ).
- Ağırlığı ve vücut ağırlığı salınımını azaltmak için çok sayıda girişim.
- Beslenmede çeşitli sayısız kurallar (sadece protein, sadece sebze, sadece kırmızı yerim).
- Yiyecek alımı ve vücut ağırlığı ile ilgili sürekli düşünceler, korkular ve suçluluk ve utanç duyguları. Yiyeceklerle ilgili düşünce ve davranışlar çok fazla acı getirdiğinde.
- Yenilen miktar üzerinde kontrol kaybı.
Ancak birçoğunun bu tür semptomları değişen derecelerde olabilir. Daha doğru bir teşhis var mı?
endokrinolog:RPD sistemik kronik bir hastalıktır. Sistemlerde ve organlarda metabolik değişikliklere, insan nörohumoral regülasyonunda değişikliklere neden olur. Bu, nevrozlarda, beynin organik patolojilerinde, organik lezyonlarda ve depresif bozukluklarda kendini gösterebilen karmaşık bir sorundur.
Ancak önce semptomların nedenini belirlemeniz gerekir. Örneğin, bir kişi gece buzdolabına koşarsa, insülin direncini ve tip 2 diyabeti dışlamak için glikojen seviyesini öğrenmeniz gerekir.
Ya sizin veya sevdiklerinizin bir RPP'si olduğunu anlarsanız?
pratik psikolog: Varsa - teşhis için bir psikiyatriste danışın. Sevilen birinde bir RPP'den şüpheleniyorsanız, daha zordur: genellikle reddeder, onunla ilgili bir sorun olduğunu kabul etmek istemez. Ve gereksiz baskı güveni sarsabilir. Sevdiklerinize onun yanında olduğunuzu, yardıma ve desteğe hazır olduğunuzu bildirin.
ECD'yi Kim Tedavi Eder? Sadece psikiyatrist mi?
psikiyatrist: Değil. Bir psikiyatrist teşhis koyar. Ve hastalığa bağlı olarak bir psikiyatrist, psikoterapist, klinik psikolog (bir psikoterapist tarafından reçete edildiği gibi) iyileştirir. İlk etapta bir psikiyatriste görünmek neden bu kadar önemli? Çünkü RPD'li kişilerde vakaların yaklaşık %80'inde bulunan depresyon veya anksiyete bozukluğu gibi komorbid durumları ortaya çıkarabilir. Tedavi, hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Psikoterapi (grup, bilişsel-davranışsal, diyalektik davranışsal) ile kombinasyon halinde ilaç tedavisi olabilir. Aile terapisi de önerilir.
Danışman psikolog:Anoreksiya ve bulimia öncelikle bir psikiyatrist tarafından tedavi edilir. Duygusal aşırı yeme - psikolog, danışman psikolog. Obezite - bir psikolog veya psikoterapist ile birlikte bir beslenme uzmanı-endokrinolog (metabolizmanın bozulup bozulmadığını hormonları kontrol etmeniz gerekir).